Dra. Abigail Bello Gallardo

Con el propósito de informar acerca de este tema médico a sucreciente número de amables lectores, pido a usted sea publicadala presente misiva en su reconocida sección “Cartas a laDirección”.

El queratocono es una enfermedad de los ojos que afecta laestructura de la córnea. La córnea es el tejido transparente quecubre la parte anterior del ojo (Consultar:http://www.provision.com.mx/shw_services/queratocono/index.html).

Con este padecimiento, la forma de la córnea cambia lentamentede la forma redonda a una forma cónica. También se torna másdelgada y el ojo sobresale. Esto causa problemas de visión desdeleves hasta graves.

El queratocono puede hacer difíciles algunas actividades comoconducir automóvil, escribir en una computadora, ver televisión oleer (Revisar: https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/queratocono).

En México los jóvenes son quienes registran el mayorporcentaje de casos de queratocono. Sus primeras manifestacionesaparecen inclusive desde la infancia, a partir de los 10 años.

Las personas de entre 20 y 30 años son quienes más solicitanatención por este motivo.

La edad promedio de inicio del queratocono es en la adolescencia(a los 16 años) y raramente puede aparecer después de la cuartadécada (Leer:http://ntrzacatecas.com/2013/01/06/hay-mayor-incidencia-de-casos-de-queratocono-entre-jovenes/).

CAUSAS

La causa se desconoce. Es probable que la tendencia adesarrollar queratocono se presente desde el nacimiento. Laafección puede deberse a un defecto en el colágeno. Éste es eltejido que le brinda forma y resistencia a la córnea.

Las alergias y frotarse los ojos pueden acelerar el daño (Ver:https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001013.htm).

Esta enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en personascon Síndrome de Down, osteogénesis imperfecta, y algunasafecciones cardiacas como el prolapso de la válvula mitral, entreotras.

Así como también se asocia con padecimientos alérgicos comoatopia, asma bronquial, dermatitis atópica y conjuntivitisalérgica, condicionantes de prurito con microtraumas cornealessecundarios (Leer:http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2010/im103l.pdf).

Los padres con queratocono deben contemplar la posibilidad dehacer examinar a sus hijos en busca de la enfermedad a partir delos 10 años de edad (Revisar:http://www.provision.com.mx/shw_services/queratocono/index.html).

SÍNTOMAS

El primer síntoma es un empañamiento sutil de la visión queno puede corregirse con gafas o anteojos (Consultar:http://www.provision.com.mx/shw_services/queratocono/index.html).

La mayoría de las personas que padecen queratocono tienenantecedentes de miopía. Esta tiende a empeorar. A medida que elproblema empeora, se desarrolla astigmatismo que también empeoracon el tiempo.

El queratocono generalmente afecta a ambos ojos, aunque lossíntomas pueden variar de un ojo al otro, y pueden incluir:

• Leve visión borrosa.
• Ligera distorsión de la visión.
• Mayor sensibilidad a la luz.
• Comezón, lagrimeo, dolor en ojo.
• Deslumbramiento.
• Irritación ocular leve.
• Ver halos, resplandor u otros problemas de visiónnocturna.

A medida que la enfermedad progresa los síntomas más comunesincluyen:

• Aumento en la distorsión y borrosidad de la visión.
• Aumento de miopía o astigmatismo.
• Cambios frecuentes en la prescripción de anteojos.
• Incapacidad para usar lentes de contacto (Revisar:https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/queratocono-sintomas).

Puede perderse la visión si no se trata especializadamente.

El especialista en diagnosticar y tratar el queratocono es eloftalmólogo.

TRATAMIENTO

Para las personas con esta afección el uso de lentes para desol, al aire libre, puede ayudar a retardar o prevenir el progresode la enfermedad.

El tratamiento de un queratocono depende con frecuencia de laseveridad de los síntomas. Durante las primeras etapas de laenfermedad, la visión se puede corregir con anteojos. A medida quela enfermedad progresa, es posible que necesite usar lentes decontacto rígidos.

El queratocono puede ser tratado con Intacs, unos pequeñosdispositivos que se implantan en la córnea y ayudan a moldear lacurva de ésta. Estos dispositivos pueden ayudar a aplanar lacórnea.

Cuando una buena visión ya no es posible con otrostratamientos, un trasplante de córnea puede ser recomendado. Eloftalmólogo elimina la córnea enferma del ojo y la reemplaza conla córnea sana de un donante.

Una córnea trasplantada se recupera lentamente. Puede tomarhasta un año o más para recuperarse.

Incluso después del trasplante de córnea algunos pacientesdeben usar anteojos.

Otro tipo de trasplante de córnea que está ganando popularidadpara el tratamiento del queratocono, es la queratoplastia lamelaranterior profunda (DALK, por sus siglas en inglés). Durante esteprocedimiento, solamente la capa frontal y media son trasplantadas.El periodo de sanación es mucho más rápido y hay un menor riesgode rechazo (Leer:https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/queratocono-tratamiento).

Las siguientes tecnologías pueden demorar o prevenir lanecesidad de un trasplante de córnea: Energía de radiofrecuenciaalta, implantes corneales y entrecruzamiento corneal.

POSIBLES COMPLICACIONES

Sin tratamiento, la córnea puede adelgazar al punto en el quese presente un agujero en la parte más delgada.

Hay un riesgo de rechazo después del trasplante de córnea,pero dicho riesgo es mucho más bajo que con otros trasplantes deórganos.

El paciente no debe someterse a una corrección de la visióncon láser (como LASIK) si tiene algún grado de queratocono.

En casos poco frecuentes, otros procedimientos de corrección dela visión con láser como PRK pueden ser seguros para personas conqueratocono leve.

PREVENCIÓN

No existe una forma de prevenir esta afección. Algunos médicoscreen que las personas deben tomar medidas para controlar lasalergias y evitar frotarse los ojos (Consultar:http://intralasik.com.mx/blog/2017/01/30/60/).

Las personas jóvenes cuya visión no se puede corregir a 20/20con anteojos, deben ser evaluadas por un oftalmólogo que estéfamiliarizado o especializado en el queratocono.

Como cada semana, y desde hace más de doscientas noventapublicaciones en este prestigioso medio de comunicación, quepretenden cumplir con una labor social sin fines de lucro, insistoen la imperiosa necesidad de que las instituciones de saludfederales, estatales y municipales informen a la población demanera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, ycómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios decomunicación masivos; además de promover políticas públicasadecuadas para lograr la eficiente prevención y control de lasenfermedades o de sus complicaciones.

En otro tema, me permito informarle y a sus gentiles lectoresque en el programa de radio “Especialistas médicos al cuidado desu salud”, que conduce el doctor Rafael Aguirre Cardoza, elpróximo viernes nos acompañará el especialista en Psiquiatría ysuicidología, doctor Nicolás Gómez de la Mota, con elinteresante tema: Prevención del suicidio.

En este programa de radio cada viernes se entrevista adiferentes médicos especialistas con temas de enorme relevanciapara toda la población. Su servidora forma parte del equipo deproducción de este esmerado proyecto de salud, que se transmite de20 a 21 horas, a través de abc Xalapa Radio, división deOrganización Editorial Mexicana, por el 92.9 FM. Teléfono encabina 818-04-56; para contacto vía mensaje WhatsApp 2281331268;vía Internet por: www.emcs.com.mx (donde también se encuentranlas entrevistas de más sesenta enfermedades) y porwww.diariodexalapa.com.mx

Me despido enviándole un respetuoso saludo.

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