Dra. Abigail Bello Gallardo
Antes que todo, le deseo a usted, a sus seres amados y a susinnumerables lectores felices fiestas decembrinas y unbienaventurado y próspero año 2018.
Pasando al tema médico que nos ocupa este día, inicio mi textomencionando que la migraña es un dolor de cabeza frecuente y queen ocasiones puede causar la muerte. Con el objetivo de informar asus incontables y gentiles lectores, pido a usted sea publicada lapresente misiva en su reconocida sección “Cartas a laDirección”.
El dolor de cabeza o cefalalgia es un síntoma por el que muchaspersonas acuden a consulta médica.
Para tener una idea más precisa, existen más de 300enfermedades que pueden producir cefalalgia o dolor de cabeza(http://www.bvs.sld.cu/revistas/med/vol40_1_01/med08101.htm ).
La migraña es un tipo de dolor de cabeza y es una enfermedadneurológica que aqueja a alrededor del 16% de los mexicanos,principalmente a mujeres —en una relación de dos a uno—https://www.clikisalud.net/migrana-aqueja-16-mexicanos/
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), 30%de la población general de 18 a 65 años de edad ha padecidomigraña.
La migraña es un dolor de cabeza frecuente, que se presentacasi siempre en la mitad de la cara y cabeza.
Si bien el estrés es un factor determinante para sufrirmigraña, son múltiples los agentes que intervienen, así como lascausas hereditarias y la hiperexcitabilidad cerebral.
El estrés debido al trabajo es la principal causa de migrañaen los mexicanos(https://www.clikisalud.net/migrana-aqueja-16-mexicanos/).
El alcohol, la ansiedad, ciertos olores o perfumes, algunosalimentos, ruidos fuertes o luces brillantes y el tabaquismo puedendesencadenar la migraña, entre muchos otros factores.
Síntomas
El dolor es característicamente intenso, puede ser sordo o agudo,asociarse con falta de apetito, desequilibrios, náusea o vómito,intolerancia a la luz o al ruido y visión borrosa o cegueratransitoria, zumbidos de oídos, adormecimiento alrededor de laboca o extremidades y/o estado de confusión. Puede durar algunashoras o a veces días(http://www.medicasur.com.mx/es/ms/ms_neu_Migrana).Los pacientes con migraña casi siempre presentan aura(síntomas que “presagian o anuncian” que el dolor de cabeza vaa empezar), y puede ir acompañada de
*irritabilidad, cansancio sin causa aparente, zumbidos, no poderhablar o no comprender lo que se les dice, parálisis facial quellega a afectar un brazo y una pierna del mismo lado del cuerpo yque generalmente es temporal; hormigueo y entumecimiento de lacabeza o de alguna parte del cuerpo, pérdida de conocimiento;depresión o sentimiento de tristeza con o sin violencia.
También pueden presentar:
*Caída del párpado superior, congestión o escurrimientonasal, enrojecimiento o lagrimeo del ojo e inflamación de la cara.Ésta es la llamada migraña ocular, migraña oftálmica, migrañaoftalmopléjica o migraña retiniana que generalmente se localizaen un lado de la cabeza o alrededor del ojo(https://www.clinicabaviera.com/migrana-ocular-oftalmica).
Los pacientes con una crisis de migraña pueden buscar de maneraurgente un ambiente oscuro, tranquilo y frío, con tendenciainevitable a dormir durante el dolor.
Pueden padecer una conducta de pánico, lamentos con sollozos,llanto o arrebatos de enojo. También pueden presentar incapacidadpara trabajar y para continuar con su vida cotidiana.
Después de un período agudo de dolor por migraña, sobrevieneun período de embotamiento mental, cansancio y somnolencia,parecido al que se observa después de una crisis convulsiva oepiléptica.
Muchos pacientes con migraña pueden sufrir uno o máspadecimientos psicológicos o psiquiátricos que acompañan a lamigraña. De estos padecimientos, los más frecuentes son:
Depresión, alteración del sueño, trastornosobsesivo-compulsivos (por ejemplo, revisar y volver a revisaracciones como apagar las luces, cerrar la puerta con llave, conteoexcesivo, miedo exagerado a los gérmenes, lavarse las manos demanera repetitiva para protegerse de infecciones); enfermedadbipolar (cambio de carácter muy brusco y frecuente, sin causaaparente), epilepsia o “ataques”, trastornos de personalidad,ataques de pánico y ansiedad, tendencia a depender de medicamentosu otras sustancias.
La migraña en sí misma puede ser un riesgo para padecerapoplejía o derrame cerebral y causar infarto cerebral y con ellola muerte.
El médico especialista en diagnosticar la migraña es elneurólogo, quien en su caso enviará al paciente con otroespecialista, para tratar de manera conjunta al paciente.
El anestesiólogo, especialista en algología, es el adecuadopara quitar todo tipo de dolor, una vez que sea diagnosticada ycontrolada la enfermedad que causa el dolor.
Tratamiento
No existe una cura específica para la migraña. El tratamientovaría entre una persona y otra. No se automedique.Se recomienda dar masajes circulares sobre la zona afectada,aplicar hielo, permanecer en un lugar oscuro y silencioso, con losojos cerrados (puede producir efecto calmante), descansar,relajarse y dormir.
Generalmente se indican medicamentos para quitar la náusea o elvómito, algún sedante (para causar calma, relajación ydisminución de la ansiedad), y medicamentos para quitar el dolor,antidepresivos, medicinas para la presión arterial yanticonvulsivos, entre otros.
También se pueden recetar aerosoles nasales, supositorios oinyecciones.
Los adultos que no toleran muy bien los medicamentos para lamigraña podrían encontrar alivio en un dispositivo deprescripción médica como el estimulador magnético transcranealCerena y el dispositivo de neuroestimulación eléctricatranscutánea Cefaly(https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ConsumerUpdatesEnEspanol/ucm414913.htm).
Prevención
.Se recomienda evitar o controlar el estrés (tensión familiar,laboral, económica, etcétera), ya sea por medio de técnicas derelajación o con la ayuda de un psicólogo o un psicoterapeuta..No exponerse a fatiga excesiva, a largos viajes, a cambiosbruscos de temperatura y a golpes en la cabeza.
.No comer principalmente alimentos lácteos (leche, quesoscurados o los añejados, yogurt), cítricos (limón, mandarinas ynaranjas, entre otros), alimentos procesados como los embutidos(salchichas, salami, pepperoni, mortadela, etcétera), y bebidasalcohólicas sobre todo vino tinto, cerveza y champagne; carnescuradas y ahumadas, hígados de pollo; chocolate, nueces,cacahuates, exceso de café, algunos tes; cebolla, higos, aguacatey plátano, entre muchos otros.
.Evite el tabaco.
.En la medida de lo posible no ingiera levaduras, aderezos ycolorantes artificiales.
También debe evitarse pasar tiempo excesivo frente a lacomputadora, juegos de video, cine, etcétera.
.Se aconseja sentarse correctamente, teniendo recta la espalda,recargada en el respaldo de su silla o sillón.
.Realice ejercicio físico para mantenerse dentro de su pesoadecuado(http://salud.uncomo.com/articulo/como-evitar-la-migrana-3759.html).
.Practicar actividad física diaria o alguna técnica derelajación puede reducir el estrés y con ello la migraña.
.Debe evitar trasnochar y los ruidos fuertes.
Como cada semana, y desde hace más de 300 publicaciones en esteprestigioso medio de comunicación, que pretenden cumplir con unalabor social sin fines de lucro, insisto en la imperiosa necesidadde que las instituciones de salud federales, estatales ymunicipales informen a la población de manera sencilla, breve yfrecuente acerca de las enfermedades y cómo prevenirlas ocontrolarlas, a través de todos los medios de comunicaciónmasivos; además de promover políticas públicas adecuadas paralograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o desus complicaciones.
Por otro lado, me permito informarle y a sus amables lectoresque en el programa de radio “Especialistas médicos al cuidado desu salud”, que conduce el doctor Rafael Aguirre Cardoza, elpróximo viernes nos acompañará el especialista odontopediatra,doctor Érick Escamilla Olvera con el importante tema: Controlbucodental del niño sano.
En este programa de radio cada viernes se entrevista adiferentes médicos especialistas con temas de enorme relevanciapara toda la población. Su servidora forma parte del equipo deproducción de este esmerado proyecto de salud, que se transmite de20 a 21 horas, a través de abc Xalapa Radio, división deOrganización Editorial Mexicana, por el 92.9 FM. Teléfono encabina 818-04-56; para contacto vía mensaje WhatsApp 2281331268;vía Internet por: www.emcs.com.mx (donde también se encuentranlas entrevistas de más sesenta enfermedades) y porwww.diariodexalapa.com.mx
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