La candidiasis bucal, conocida comúnmente como “algodoncillo”, es la infección por hongos más frecuente. Sucede a cualquier edad. Si llega a complicarse puede afectar muchos órganos importantes del cuerpo, incluyendo el corazón y el cerebro.
Con el propósito de informar a sus incontables y gentiles lectores acerca de esta enfermedad, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección “Cartas a la Dirección”.
La candidiasis bucal, candidosis, moniliasis o muguet, coloquialmente llamado “algodoncillo”, es la infección por hongos más común en la mucosa bucal.
Ciertos microbios viven normalmente en nuestros cuerpos. Éstos incluyen bacterias y hongos. Aunque la mayoría son inofensivos, algunos pueden causar infección dadas ciertas condiciones (Revisar en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000626.htm).
La candidiasis es una enfermedad cosmopolita muy frecuente y una de las micosis más importantes y de mayor frecuencia en la cavidad de la boca; afecta a ambos sexos y a cualquier edad, aunque son más frecuentes en los extremos de la vida.
Los hongos del género Candida son habitantes habituales en boca, sistema gastrointestinal, piel y vagina, por lo que se consideran agentes infecciosos endógenos específicos. Son poco virulentos, no son transmisibles a menos que exista infección en una persona y predisposición local o general en la otra persona, o ambas.
La Candida crece mejor en superficies húmedas y templadas, por lo que es causa frecuente de vaginitis, dermatitis del pañal y muguet bucal (Consultar en: http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol39_2_02/Est07202.htm).
Mencionaré brevemente las formas más frecuentes de candidiasis bucal:
Forma pseudomembranosa: se conoce bajo el nombre de “muguet”. Se denominan así unas lesiones que recuerdan las gotas de yogurt o leche coagulada. Aparece en niños o en adultos. La forma infantil puede ser por una contaminación a través del canal del parto, o por el uso del chupete o biberón poco limpios, asociado con la deficiencia de la flora bucal. Si el contagio ha sido por el canal del parto, la enfermedad aparece aproximadamente a los siete días. Se acompaña de halitosis (mal olor del aliento).
Forma eritematosa: También conocida como lengua dolorosa antibiótica. Tras un tratamiento con antibióticos, el enfermo sufre una depapilación o descamación de la mucosa de la lengua, acompañada de la imposibilidad de ingerir alimentos ácidos, picantes y calientes; dolor para tragar o “pasar” alimentos y pérdida del espesor de la lengua.
Ambas formas se curan con tratamiento específico en varios días, si no son tratadas o no se curan, darán origen a las formas crónicas.
Las formas crónicas de candidiasis bucal se presentan parecidas a las formas antes mencionadas, pero por más tiempo, y algunas infecciones pueden parecerse al liquen plano o a otras enfermedades de la piel. Son indoloras. Al palpar encontramos una consistencia dura similar a la de una leucoplasia (lesión blanquecina endurecida).
También pueden existir ulceraciones en la superficie, por lo que hay que realizar el diagnóstico diferencial con una lesión cancerosa.
Los principales factores predisponentes generales y locales que favorecen la aparición la candidiasis bucal, son:
Los tratamientos prolongados con antibióticos.
La diabetes.
La anemia.
Mala salud.
La radioterapia y quimioterapia anticancerosa.
Los medicamentos inmunosupresores.
El VIH-Sida.
Medicamentos utilizados en trasplantes.
El embarazo (ya que predispone a unos cambios hormonales que favorecen el desarrollo de estos hongos).
Traumatismos: mordisqueo, irritación crónica, prótesis, ortodoncia, etcétera.
Hipotoiroidismo.
Cáncer bucal.
Leucemia aguda.
Falta de folatos y vitamina B12.
Dieta rica en carbohidratos.
Tabaco fumado.
Falta de higiene
Uso del chupete o chupón en los lactantes.
Lengua fisurada, maloclusión, etcétera.
Todo medicamento o procedimiento que debilite los mecanismos de defensa de la boca, especialmente en los niños y personas de la tercera edad.
Estar tomando esteroides, incluidos algunos inhaladores para el asma o para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Leer: https://www.ecured.cu/Candidiasis_bucal_en_ni%C3%B1os_y_adultos).
El alcohol deprime el sistema inmune y la candidiasis es una complicación común del alcoholismo.
También la población drogodependiente y los sujetos que toman sedantes padecen una disminución de saliva, condicionante para el desarrollo de la candidiasis bucal.
Signos y síntomas
La candidiasis en la cavidad bucal se manifiesta por manchas gruesas blancas de color cremoso que están adheridas a una base húmeda y enrojecida. La lengua puede estar también invadida y en las comisuras bucales haber grietas y fisuras (Consultar: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcp/v27n2/art02.pdf).
Se presenta algo de sangrado al cepillar los dientes o al raspar las lesiones y también dolor al tragar.
El especialista en diagnosticar y tratar la candidiasis es el dermatólogo o el infectólogo en adultos; y el pediatra, dermatólogo pediatra o infectólogo pediatra en niños.
Tratamiento
Es necesario suprimir los irritantes, tales como los alimentos demasiado calientes, ácidos y picantes; el tabaco y el alcohol.
Para las candidiasis bucales leves se pueden utilizar los buches alcalinos o enjuagues (con agua bicarbonatada), violeta de genciana y otras tinturas.
Para un caso más grave de candidiasis bucal, su médico puede recetar:
-Un enjuague bucal antimicótico (nistatina).
Tabletas (clotrimazol).
Medicamentos antimicóticos tomados como píldoras o jarabe. Estos medicamentos incluyen fluconazol o itraconazol.
Pero, el tratamiento de la candidiasis no sólo se circunscribe al campo de la medicina convencional sino también al de la medicina tradicional y natural, por lo que pueden encontrarse alternativas útiles con el empleo de los fitofármacos y apifármacos, la homeopatía y hasta la acupuntura.
En el caso de los fitofármacos se pueden emplear una serie de ellos que poseen propiedades fungicidas como, por ejemplo: el ajo, la manzanilla, el romerillo blanco, la sábila, el llantén, la cidra, la menta americana, la siempreviva, el jengibre, la canela, el hinojo, el anís, el propóleo, etcétera (Consulte a su médico naturista).
Posibles complicaciones
Si el sistema inmunitario está debilitado, la cándida se puede diseminar por todo el cuerpo y causar una infección grave. Esta infección podría afectar:
Cerebro (meningitis), esófago (esofagitis), ojos (endoftalmitis), corazón (endocarditis), articulaciones (artritis), entre otros órganos y aparatos.
Prevención
El médico puede recomendar que tome medicamentos antimicóticos regularmente para evitar que la candidiasis reaparezca.
Si el paciente padece diabetes, puede ayudar a prevenir la candidiasis bucal manteniendo un buen control de los niveles de azúcar en la sangre.
Como cada semana, y desde hace más de 310 publicaciones en este prestigioso medio de comunicación, que pretenden cumplir con una labor social sin fines de lucro, insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud federales, estatales y municipales informen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, y cómo prevenirlas o controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas adecuadas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades o de sus complicaciones.
En otro asunto, me permito informarle y a sus amables lectores, que en el programa de radio ‘Especialistas médicos al cuidado de su salud’ que conduce el doctor Rafael Aguirre Cardoza, el próximo viernes nos acompañará la cirujano dentista, doctora Ana Sofía Shotte, con el importante tema: ‘Enfermedad peridontal o enfermedades de los tejidos que sostienen a los dientes’.
En este programa de radio cada viernes se entrevista a diferentes especialistas con temas de enorme relevancia para toda la población. Su servidora forma parte del equipo de producción de este esmerado proyecto de salud, que se transmite de 20 a 21 horas, a través de Abc Xalapa Radio, división de Organización Editorial Mexicana, por el 92.9 FM. Teléfono en cabina 818-04-56; para contacto vía mensaje WhatsApp 2281331268; vía Internet por: www.emcs.com.mx (donde también se encuentran las entrevistas de más de noventa enfermedades) y por www.diariodexalapa.com.mx
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