Tiene muchos tratamientos, entre ellos, la cirugía.
Con el propósito de informar acerca de este tema médico a su incontable número de amables lectores, pido a usted sea publicada la presente misiva en su reconocida sección ‘Cartas a la Dirección’.
Un espolón calcáneo es un crecimiento anómalo óseo que aparece en el talón, en el lugar donde los tendones de los músculos del pie o de la pierna se unen al hueso denominado calcáneo (Revisar en: https://www.onmeda.es/enfermedades/espolon_calcaneo.html).
Hay dos tipos: espolón calcáneo plantar y la denominada deformidad de Haglund.
El espolón calcáneo plantar (de localización posterior inferior, debajo del talón) es frecuente, mientras que la deformidad o exostosis de Haglund (de localización posterior superior, ubicado en el punto donde el tendón de Aquiles se inserta) tiene una incidencia baja.
Generalmente aparece un dolor punzante, sobre todo en la cara interna del talón, que suele adquirir mayor intensidad por las mañanas y al empezar a caminar.
El espolón calcáneo tiene una incidencia relativamente alta: aproximadamente entre el 10% y el 15% de la población lo padece.
Hay más mujeres que presentan este crecimiento óseo que hombres, y la edad media de los afectados es de entre 40 y 60 años.
El espolón calcáneo plantar (inferior) es más frecuente que el superior (deformidad de Haglund).
Por otro lado, también puede aparecer un espolón calcáneo congénito (que se hereda).
Causas
Entre las causas de sobrecarga que son susceptibles de derivar en un espolón calcáneo se encuentran:
-La utilización de calzado inadecuado, la práctica de deporte especialmente intenso sin estar entrenado, el sobrepeso y la obesidad, las posturas incorrectas del pie, el trabajo físico excesivo o la obligación de pasar muchas horas de pie en el puesto laboral.
El espolón calcáneo superior (deformidad de Haglund) se manifiesta fundamentalmente por medio de dos síntomas:
Dolor opresivo al palpar el talón de Aquiles y dolor provocado por esfuerzo en dicho tendón. La presión originada por el borde del calzado hace que la piel se enrojezca e inflame.
Es necesario descartar enfermedades como artritis reumatoide y otras enfermedades reumáticas, como la espondilitis anquilosante y la gota, para lo que puede ser útil el análisis de ciertos parámetros sanguíneos.
El médico indicado para diagnosticar y tratar el espolón calcáneo y el superior o del talón de Aquiles es el traumatólogo, quien se apoyará de otros médicos, como el especialista en Medicina física y rehabilitación.
Si el paciente es deportista o es diabético también deberán intervenir otros especialistas.
Tratamiento
La toma de medicamentos antiinflamatorios y para quitar el dolor y las inyecciones con corticoides aplicadas en el área del dolor pueden ayudar a reducirlo temporalmente, pero pueden ser molestas.
Medidas generales para controlar el dolor por espolón calcáneo y espolón del talón de Aquiles:
-Para mitigar los dolores derivados del espolón de localización inferior puede emplear taloneras con orificio que se coloca en la zona sensible a la presión.
-Los pacientes con espolón calcáneo pueden verse aliviados mediante la utilización de plantillas ortopédicas (taloneras para espolones), que ayudarán a disminuir el dolor y corregir la calcificación ósea. Hará que el pie se apoye en la plantilla y no directamente sobre el zapato.
-La práctica de ejercicios de estiramiento.
-Los baños de pies, los masajes y aplicar frío en la zona dolorida pueden ayudar a reducir las molestias en los pies provocadas por el uso de los zapatos de tacón.
-Tratamiento local con ultrasonido.
-Tratamiento con ondas de choque.
-Láser de baja potencia.
Se pueden utilizar plantillas ya fabricadas o plantillas que se hacen a medida. En el caso de las plantillas a medida, tendrá que acudir a un técnico ortopeda para que las pueda fabricar personalmente.
Es importante el uso de calzado adecuado, usando zapatos acolchados, con tacón elevado (entre 3 y 5 centímetros) y que fije bien el pie.
Se deben reducir las actividades como baile, correr, saltar, etcétera, que supongan un sobreesfuerzo del pie y una alta presión en el talón. Además, será necesario que el pie esté en reposo y así no forzar los pies. Se puede nadar.
Puede colocarse hielo en el área del espolón para reducir la inflamación y el dolor. La bolsa de hielo tendrá que colocarla con un paño o gasa antes de aplicarlo sobe la zona. Puede aplicarse el hielo un par de veces al día.
Otra opción es llenar una botella de agua fría y rodarla con la planta del pie (siempre cubrir el pie con un calcetín para no tener directamente contacto la piel con el frío), realizarlo al menos durante 20 minutos.
Las férulas nocturnas son muy adecuadas para mantener el pie extendido durante la noche y que el espolón no tenga ninguna presión. El pie queda extendido a nivel de tobillo.
Los tratamientos de fisioterapia también suelen ser muy útiles a la hora de combatir este problema., con la aplicación de vendaje (al principio deberá realizarse a diario).
Todos estos tratamientos no se pueden realizar sin la supervisión de un profesional. Es importante visitar a un médico especialista para que examine y confirme el diagnóstico. De esta manera se podrá determinar cuál es el tratamiento más adecuado para cada persona (Consultar: https://www.belibe.es/blog/dolor-de-talon.html).
Cuando con ninguno de estos tratamientos se note mejoría, existe la posibilidad de realizar una intervención de cirugía.
La cirugía debe indicarse sólo hasta transcurridos al menos nueve o 12 meses después de que los tratamientos anteriormente mencionados no hayan proporcionado mejoría.
Menos del 5% de los pacientes que padecen espolón calcáneo pueden requerir cirugía.
Prevención
La aparición de un espolón calcáneo se puede prevenir cuidando los tejidos aponeuróticos de la planta del pie, por ejemplo, mediante las siguientes recomendaciones:
-Calentar y estirar lo suficiente antes de practicar deporte.
-Utilizar zapatos adecuados. Que sean de la talla correcta y que no sean demasiado estrechos.
-Cambiar de vez en cuando la postura en el puesto de trabajo (de pie/sentado).
-Es recomendable reducir o evitar el sobrepeso.
-Moderar la actividad física.
Como cada semana, y desde hace más de 300 publicaciones en este prestigioso medio de comunicación, que pretenden cumplir con una labor social sin fines de lucro, insisto en la imperiosa necesidad de que las instituciones de salud federales, estatales y municipales informen a la población de manera sencilla, breve y frecuente acerca de las enfermedades, cómo prevenirlas y controlarlas, a través de todos los medios de comunicación masivos; además de promover políticas públicas para lograr la eficiente prevención y control de las enfermedades.
En otro tema, me permito informarle y a sus gentiles lectores que en el programa de radio “Especialistas médicos al cuidado de su salud” que conduce el doctor Rafael Aguirre Cardoza, el próximo viernes nos acompañará el especialista en nefrología, Doctor Jorge Vera González, con los importantes temas: ‘Diálisis y hemodiálisis’.
En este programa de radio cada viernes se entrevista a diferentes médicos especialistas con temas de enorme relevancia para toda la población. Su servidora forma parte del equipo de producción de este esmerado proyecto de salud, que se transmite de 20 a 21 horas, a través de abc Xalapa Radio, división de Organización Editorial Mexicana, por el 92.9 FM. Teléfono en cabina 818-04-56; para contacto vía mensaje WhatsApp 2281331268; vía Internet por: www.emcs.com.mx (donde también se encuentran las entrevistas de más de ochenta enfermedades) y por www.diariodexalapa.com.mx
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